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【特约评论】施国敏:进军医疗服务-1

2011年09月05日 03:14
    全产业链的诱惑

  复星集团战略入股美中互利(和睦家妇产医院)、华润三九自建脑科医院、马应龙在建肛肠专科医院;国药集团和新上药集团也汹汹而来,纷纷宣布要打通医疗健康行业全产业链。伴随着医疗机构改革与投资的迅速增长,一批医药企业(包括医疗器械企业)纷纷进入其下游医院;同时国外大量私募基金与医院管理公司亦是纷至而来,意欲染指医院与医疗服务市场。

  然而医疗健康全产业链之说是否真能顺利打通?目前看来,该领域投资的细分化、高端化已是毫无疑议。国内医疗服务,特别是医院运营,原本就是一块纷繁复杂的三角地,虽然政府补偿机制不到位、人才流动不充分、医疗保障不完善,但却具有稳定与快速的成长。

  从目前医院收入结构来看,财政补贴不足仍然造成医院过分依赖药品收入,使得医院从追求公益目标转变为追求经济目标为主,“以药养医”的局面短期变化并不明显。由于医院本身发展是需要不断地投入来支持其业务发展和对资源的有效获取,或圈地盖楼,或兼并重组,为了保持持续的竞争力,医院需要改善硬件如新设备的引入,需要提高诊疗手段与改善就医环境等软性因素,一切都需要大量资金的持续投入。

  新医改方案明确要求“稳步推进公立医院改制试点,适度降低公立医疗机构重;鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业,加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。”对不同所有制性质医院的共存,以及吸引各类投资的鼓励,可以在一定程度上放开产权与经营管理权,搞活医院市场。对于是否允许医药企业介入医疗服务市场,新医改政策没有明确表态,然而在近些年的实际行动上,却是支持企业积极进入的。特别是那些拥有相关专业药品领域特长与管理运营经验的医药企业,其本身就对于医疗产业非常熟悉,相对于其他社会资本具有先天性优势,同时,在药品或医疗器械的供给方面具有成本竞争的优势。

  目前的医院投资主要以新建和收购(或原有医院的改造)两种方法为主。新建投资占用资金较多、风险相对较高;而收购的方式,则风险相对较低,医疗资源的浪费也较少,并且医护队伍也相对比较完整和稳定。医药企业通过自身对行业的熟悉,将企业管理的成功经验和内控制度运用到医院运营上面,往往成为改革成败的关键。

  注:其他包括联想集团、紫光集团等其他有意进入医院产业的大型集团未列出;长春高新(SZ 000661,拥有长沙贝诺医院)、浙江广厦(SH 600052,拥有金华市广福医院等)、诚志股份(SZ 000990,拥有丹东市第一人民医院)、长安信息(SH 600706,拥有长安医院集团)等介入医疗产业的非医药上市公司未列出;凤凰医院集团、瑞金医院集团、长庚医院集团、以及国内外欲进入中国的医院集团和医院管理公司未列出。

  经验与风险

  对医药企业而言,新药研发投资额大、周期长,选择医疗服务为切入点,参与投资和兴建医院,是延伸产业链并谋求利润最大化的一条可行之路。新的管理体制和经营模式的探索亦可以一定程度解决公立医院运行机制不灵活和资源利用率不高的问题。对于某些具有雄厚实力的医药企业来说,打造研发、生产、终端销售、医疗服务一体化产业链条,通过共同的市场、技术和无形资产(人才、品牌和管理方法)可以拓展企业的竞争优势,将边际成本以很低的营销渠道对资源进行最优化整合。从产业链延伸的角度来看,有其必然性的一面;而从品牌延伸的角度来看,医药企业则未必具有先天优势,往往是先进入者可以积累更多的管理经验和率先熟悉行业规则。进入医院投资相对较早并且比较典型的包括金陵药业、华润三九、同仁堂等。

  金陵药业收购宿迁市人民医院之后确实大幅度地改善了医院的业绩,从资本回报与社会效益上来讲是非常成功的案例,但却不是金陵药业本身的品牌所至,其中市场化的因素占据了更多的原因。华润三九则是从单一经营医药的格局朝着多级化方向发展,脑科医院的成功模式为医药企业进军医疗服务行业探出了一条新路,而成功更多则归于市场和管理。而同仁堂筹建中医院,则是从树立中医药文化、树立企业品牌的角度讲药品生产与下游医院服务绑在了一起,可谓是企业文化上的一种成功模式。进军医院投资,市场和管理优势非常重要,更为重要的是如果医药企业所投资的医院在品牌上不能与主业保持一致,虽然能带来资产结构上的变化,但长期而言则无法真正从文化的高度将上游的医药行业和下游的医院有效统一起来。

  在新医改政策带来的普药扩容、新的GMP认证要求以及药品目录及招标政策变动对终端市场的影响和推动下,目前国内医药行业正面临着集中与整合的大趋势,现有医药资源也将面临重新洗牌和整合。拥有品牌与实力的制药企业、拥有强大网络体系的流通企业、拥有研发实力的创新公司将是直接受益者。而在切入医院和医疗服务方面,与医院管理公司通过资产运营和专业管理的模式不一样,医药企业比较方便的是可以采取先和某些医院合作的方式有选择性的进入医院。主要依赖技术人员仍由医院组织安排,而医药企业则主要参与管理,双方互相发挥各自的优势,从而达到双赢。

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